علاج متلازمة توقف التنفس اثناء النوم : طرق فعالة لتحسين نومك

المقدمة

علاجات غير جراحية لانقطاع النفس النومي

ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)

الأجهزة الفموية

محفزات الأعصاب

العلاج الجراحي

العلاج بالأدوية

المصادر

المقدمة

يهدف علاج متلازمة توقف التنفس اثناء النوم إلى تحسين جودة حياتك والنوم بشكل أفضل.

إذا تم تشخيص إصابتك بهذا الاضطراب، يوصي طبيبك بعدة خيارات علاجية، مثل: تعديل نمط الحياة، واستخدام أجهزة ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، أو أجهزة فموية مصممة خصيصًا، أو في بعض الحالات، إجراء جراحة.

يعتمد العلاج الأمثل على نوع وشدة الحالة، ورغم عدم وجود علاج شافٍ لهذا الاضطراب، إلا أنه يمكن للعديد من التدخلات أن تساهم في تخفيف أعراضه وتقليل حدوثه.

تتطلب هذه العلاجات غالبًا التزامًا يوميًا، وقد تتضمن تغييرات في نمط الحياة، واستخدام أجهزة طبية، أو حتى إجراءات جراحية في بعض الحالات.

الهدف النهائي من العلاج هو تحسين نوعية النوم وتقليل التأثيرات السلبية لانقطاع النفس على الصحة العامة.

علاج انقطاع التنفس أثناء النوم في المنزل

يمكن للعديد من التغييرات في نمط الحياة والعلاجات غير الجراحية أن تساهم في علاج متلازمة توقف التنفس اثناء النوم أو تحسين الحالة.

لا تستهدف هذه العلاجات السبب الأساسي للمشكلة مباشرة، ولكنها تعمل على تخفيف الأعراض أو منع حدوثها، إليك بعض الخيارات المتاحة:

فقدان الوزن

يعد فقدان الوزن أحد أهم العلاجات غير الدوائية لانقطاع النفس النومي، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون زيادة الوزن أو السمنة.

إن خسارة 10% من وزن الجسم يمكن أن تؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض.

يعمل فقدان الوزن على تقليل الدهون الزائدة حول الرقبة والحلق، مما يساهم في فتح مجرى الهواء وتحسين التنفس أثناء النوم.

تغيير وضعية النوم

يزيد النوم على الظهر من خطر انسداد مجرى الهواء، مما يؤدي إلى انقطاع النفس النومي.

ويمكن استخدام وسائد خاصة أو أجهزة داعمة تساعد على الحفاظ على وضعية نوم جانبية أو بطنية، مما يمنع انسداد مجرى الهواء.

استخدام مساعدات التنفس

تتوفر العديد من المنتجات التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية، مثل: بخاخات الأنف والشرائط اللاصقة، والتي تساعد على فتح مجرى الهواء في الأنف وتسهيل التنفس.

تفيد هذه المنتجات في علاج متلازمة توقف التنفس اثناء النوم الخفيف أو الشخير، ولكنها لا تكون فعالة في الحالات المتوسطة أو الشديدة.

علاج الحالات الصحية الأساسية

في بعض الحالات، يكون انقطاع النفس النومي نتيجة لحالة صحية أخرى، مثل قصور القلب، ويؤدي علاج الحالة الأساسية إلى تحسين كبير في أعراض انقطاع النفس النومي.

مراجعة الأدوية

تساهم بعض الأدوية، مثل: مسكنات الألم الأفيونية، في تفاقم انقطاع النفس النومي، ويوصي الطبيب بتغيير الجرعة أو نوع الدواء أو إيقافه تمامًا، وذلك بالتنسيق مع المريض.

ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)

يعمل جهاز CPAP مثل مضخة هواء صغيرة تقوم بدفع الهواء باستمرار خلال قناع ترتديه على وجهك أثناء النوم.

يعمل هذا الضغط المستمر على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، مما يسمح لك بالتنفس بسهولة طوال الليل.

يتم توصيل خرطوم من الجهاز بقناع خاص تغطيه أنفك أو فمك، أو كليهما، وهناك العديد من أنواع الأقنعة لتناسب احتياجاتك وراحتك.

يضبط الجهاز مستوى الضغط الهوائي الذي تحتاجه، بحيث يكون كافيًا لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا دون أن يكون مزعجًا، ثم يتم دفع الهواء المضغوط باستمرار خلال القناع إلى مجرى الهواء، مما يمنع انسداده.

التهوية التكيفية

يوفر جهاز CPAP العادي ضغطًا هوائيًا ثابتًا طوال الليل، بينما، تعتبر التهوية التكيفية تطويرًا حديثًا على هذا الجهاز.

فبدلاً من ضغط هوائي ثابت، تغير هذه الأجهزة مستوى الضغط تلقائيًا بناءً على احتياجاتك التنفسية خلال النوم.

ويعني ذلك أن الجهاز يزيد الضغط عندما تحتاج إليه ويقلله عندما لا تحتاج إليه، مما يوفر لك راحة أكبر.

الأجهزة الفموية

هي أجهزة مصممة خصيصًا لمعالجة هذه المشكلة، تعمل عن طريق دفع الفك السفلي للأمام، يساعد ذلك على فتح مجرى الهواء عن طريق منع الأنسجة الرخوة من الانهيار عليه.

وتمنع بعض الأجهزة اللسان من الانسحاب إلى الخلف وعرقلة مجرى الهواء.

عادة يتم تصميم وتصنيع هذه الأجهزة بالتعاون بين طبيب الأسنان وطبيب متخصص في اضطرابات النوم، سيقوم طبيب الأسنان بأخذ قياسات دقيقة لفمك وصنع الجهاز المناسب لك.

لا تناسب الأجهزة الفموية جميع الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي، ويوصي الطبيب باستخدام هذه الأجهزة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من انقطاع النفس النومي.

كما يجب أن يكون لدى المريض أسنان سليمة وقادرة على تحمل الجهاز.

محفزات الأعصاب

محفزات الأعصاب هي أجهزة إلكترونية صغيرة يتم زرعها جراحيًا لعلاج انقطاع النفس النومي، والتي تعمل عن طريق إرسال نبضات كهربائية صغيرة إلى أعصاب معينة في الجسم، مما يساعد على علاج متلازمة توقف التنفس اثناء النوم.

علاج انقطاع النفس الانسدادي

يتم توصيل قطب كهربائي صغير بالعصب تحت اللسان، وهو العصب الذي يتحكم في حركة اللسان.

عندما يتم تنشيط هذا القطب، فإنه يرسل نبضات كهربائية تحافظ على تقدم اللسان قليلاً إلى الأمام، مما يمنع انسداد مجرى الهواء.

علاج انقطاع النفس المركزي

يتم توصيل قطب كهربائي بالعصب الحجابي، وهو العصب الذي يتحكم في حركة الحجاب الحاجز.

عندما يتم تنشيط هذا القطب، فإنه يرسل نبضات كهربائية تحفز الحجاب الحاجز على الانقباض، مما يساعد على تحسين التنفس.

العلاج الجراحي

يستلزم الجراحة في علاج متلازمة توقف التنفس اثناء النوم، خاصةً عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة أو غير مناسبة.

تهدف الجراحة إلى توسيع مجرى الهواء العلوي، مما يقلل من احتمالية انسداده أثناء النوم، وتشمل أنواع الجراحات المستخدمة في علاج متلازمة توقف التنفس اثناء النوم:

جراحة الأنف

تتضمن جراحات الأنف، ما يلي:

- رأب الحاجز الأنفي: وفيه يتم تصحيح أي انحراف في الحاجز الأنفي، مما يساعد على تحسين تدفق الهواء عبر الأنف.

- تصغير الأصداف الأنفية: يتم تقليل حجم الأصداف الأنفية لتوسيع الممرات الأنفية.

جراحات الفم والحلق

وتشمل الجراحات التالية:

- استئصال اللوزتين واللحمية، وهي كتلة من الأنسجة اللينة تقع في الجزء الخلفي من الحلق، يمكن أن يساعد في توسيع مجرى الهواء، خاصة عند الأطفال.

- رأب اللهاة والحنك والبلعوم (UPPP): يتم إزالة الأنسجة الزائدة من اللهاة والحنك الرخو والبلعوم، مما يساعد على توسيع الجزء الخلفي من الحلق.

- جراحة لسان المزمار: يتم تقصير أو تعديل لسان المزمار، وهو قطعة من الغضروف تقع خلف لسانك، لتقليل احتمالية انسداد مجرى الهواء.

- جراحة الفك: قد تكون هناك حاجة لتعديل موضع الفك العلوي أو السفلي أو كليهما، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من تشوهات هيكلية تؤثر على مجرى الهواء.

جراحة النوم (استخدام الترددات الراديوية)

يتم استخدام طاقة الترددات الراديوية لتقليص الأنسجة الرخوة في الجزء الخلفي من الحلق، مما يساعد على توسيع مجرى الهواء.

العلاج بالأدوية

بالإضافة إلى العلاجات الفيزيائية مثل أجهزة الضغط الإيجابي على مجرى الهواء (CPAP) والتحفيز العصبي، يلجأ الأطباء أحيانًا إلى الأدوية في محاولة لعلاج انقطاع النفس النومي المركزي.

ومع ذلك، يجب التأكيد على أن فعالية هذه الأدوية في علاج متلازمة توقف التنفس اثناء النوم لا تزال قيد الدراسة، ولم يتم الموافقة عليها رسميًا من قبل الجهات الصحية لجميع الحالات، وتشمل أنواع الأدوية المستخدمة:

- الأدوية المنومة.

- الأدوية المحفزة للتنفس، مثل: أسيتازولاميد (Acetazolamide).

- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

المصادر

clevelandclinic

webmd