امراض صمام القلب .. اكتشف الأسباب وخيارات العلاج

دليل الموضوع:

المقدمة

ما هو مرض صمام القلب؟

أنواع أمراض صمامات القلب

أعراض صمامات القلب

اسباب مرض صمام القلب

تشخيص امراض صمام القلب

علاج صمام القلب دون جراحة

علاج مرض صمام القلب بالجراحة

أدوية داعمة لعلاج مرض صمام القلب

المصادر

المقدمة

امراض صمام القلب هي اضطراب يؤثر على الصمامات المسؤولة عن تنظيم تدفق الدم داخل القلب.

عندما لا تعمل هذه الصمامات بشكل صحيح، فإنها تضعف قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى باقي أجزاء الجسم، مما يسبب مجموعة من الأعراض والمشاكل الصحية.

يمكن أن يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية لإصلاحها أو استبدالها، ويتم تحديد نوع العلاج بناءً على شدة الحالة ونوع الصمام المتضرر.

يحتوي هذا المقال على شرح تفصيلي لأنواع، وأعراض، وأسباب المرض، وطرق التشخيص، وخيارات العلاج المختلفة. 

ما هو مرض صمام القلب؟

تُصنف أمراض صمامات القلب بشكل رئيسي إلى ثلاثة أنواع: الارتجاع (تسرب الدم عكس الاتجاه الطبيعي)، والتضيق (ضيق فتحة الصمام مما يقلل من تدفق الدم)، والانسداد (وجود عائق يمنع فتح الصمام بشكل كامل).

ويعتمد نوع المرض على الصمام المصاب (الأورطي، التاجي، الرئوي، أو ثلاثي الشرفات) والمشكلة التي يعاني منها هذا الصمام.

على سبيل المثال، يعاني الصمام الأورطي من تشوه خلقي يجعله يتكون من رفرفين بدلاً من ثلاثة، مما يؤثر على وظيفته.

تتعدد أمراض صمامات القلب، ومن الأمثلة الشائعة ارتخاء الصمام التاجي، الذي يحدث عندما لا يتمكن الصمام التاجي من الانغلاق بشكل محكم، مما يسمح بتسرب الدم عكس الاتجاه الطبيعي.

ويسبب هذا التسرب مجموعة من الأعراض التي تتفاوت شدتها من شخص لآخر.

صمامات القلب هي هياكل حيوية تعمل كبوابات أحادية الاتجاه داخل القلب، وتقع هذه الصمامات في مواقع محددة، وتتأكد من تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.

الصمام الأورطي مثلاً، يقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي، ويسمح بمرور الدم المؤكسج من القلب إلى الجسم.

أما الصمام التاجي فيقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، والصمام الرئوي بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، والصمام ثلاثي الشرفات بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

أنواع أمراض صمامات القلب

تتنوع امراض صمام القلب، حيث يمكن أن تصيب صمامًا واحدًا أو أكثر في القلب، مما يؤثر على وظيفته بشكل كبير، وتشمل أنواعه ما يلي:

تضييق الصمامات

عندما يصاب صمام القلب بالتضيق، فإن الأنسجة التي تشكل شرفاته تصبح متصلبة ومتكلسة، تمامًا كما يتصلب أنبوب الماء القديم.

هذا التصلب يؤدي إلى تضيق الفتحة التي يمر منها الدم، مما يجعل من الصعب على الدم أن يتدفق بسهولة من حجرة القلب إلى الأخرى.

تخيل أنك تحاول دفع الماء عبر خرطوم ماء ضيق، فستحتاج إلى بذل قوة أكبر مقارنة بدفع الماء عبر خرطوم عريض. 

وبالمثل، فإن القلب المضطر إلى ضخ الدم عبر صمام ضيق يحتاج إلى بذل جهد أكبر مما يؤدي إلى إجهاده.

قصور الصمام

عندما يعاني صمام القلب القصور، فإن الشرفات التي تشكل هذا الصمام لا تنغلق بإحكام كما ينبغي. تخيل أن صمام القلب يشبه بابًا، فإذا كان هذا الباب لا يغلق تمامًا، فسيسمح للهواء بالمرور عبره في كلا الاتجاهين.

وبالمثل، فإن الصمام القاصر يسمح للدم بالتسرب للخلف إلى الحجرة القلبية السابقة، بدلاً من التحرك في الاتجاه الصحيح.

هذا التسرب في الدم، الذي يُعرف بالتدفق المرتد، يزيد من العبء على القلب ويجعله يعمل بجهد أكبر.

انعدام الصمام

انعدام الصمام هو عيب خلقي يحدث عندما لا يتكون صمام القلب بشكل طبيعي أثناء نمو الجنين داخل الرحم.

هذا يعني أن الصمام يكون ضيقًا جدًا منذ الولادة، مما يجعل من الصعب على الدم أن يتدفق عبره بسهولة، وعادةً يُكتشف هذا العيب في مرحلة الطفولة المبكرة، ويتطلب تدخلًا طبيًا.

أعراض صمامات القلب

لا تظهر أعراض مرض صمام القلب دائمًا في المراحل المبكرة، بل تزداد تدريجيًا مع تدهور حالة الصمام.

وتتنوع أعراض مرض صمام القلب، وتختلف شدتها من شخص لآخر، وهذه الأعراض هي في الأساس استجابة الجسم لمحاولة تعويض ضعف وظيفة الصمام.

وعندما يزداد الضغط على القلب بسبب ضعف الصمام، يبدأ الجسم في إرسال إشارات تحذيرية.

فيشعر المريض بضيق في التنفس، خاصة عند بذل مجهود أو الاستلقاء، ويشعر بخفقان في القلب، وتورم في الأطراف السفلية، ويشعر بالتعب والإرهاق بشكل متزايد، وفي الحالات المتقدمة، يظهر ألم في الصدر وزيادة في الوزن بشكل مفاجئ.

اسباب مرض صمام القلب

تتنوع أسباب الإصابة بمرض صمام القلب، ولكن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا تشمل الالتهابات البكتيرية، مثل: الحمى الروماتيزمية، والتغيرات المرتبطة بالتقدم في العمر، مثل: تصلب الشرايين، وتكلس الصمامات، والمشاكل الخلقية التي توجد منذ الولادة.

وكذلك، بعض الحالات القلبية الأخرى، مثل: النوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم المزمن.

كل هذه العوامل تؤثر على بنية ووظيفة صمامات القلب، مما يؤدي إلى تسرب الدم أو انسداد تدفقه.

تشخيص امراض صمام القلب

تشخيص مرض صمام القلب في المراحل المبكرة أمر بالغ الأهمية، إذ يمنع تطور المضاعفات الخطيرة.

عند زيارة الطبيب، يتم إجراء فحص بدني شامل يشمل الاستماع إلى صوت القلب بسماعة الطبيب.

وجود صوت غير طبيعي (نفخة قلبية) يشير إلى وجود مشكلة في أحد صمامات القلب، بالإضافة إلى ذلك يلاحظ الطبيب وجود علامات أخرى، مثل:

1.     تورم في الساقين والكاحلين.

2.     ضيق في التنفس، خاصة عند بذل مجهود.

3.     خفقان في القلب أو عدم انتظام في ضرباته.

4.     الشعور بالتعب والإرهاق بشكل غير عادي.

وإذا أظهر الفحص البدني وجود مؤشرات على مرض صمام القلب، فيوصي الطبيب بإجراء مزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص وتحديد نوع وشدّة المشكلة، وتشمل هذه الفحوصات:

1.     مخطط صدى القلب: يوفر صورًا تفصيلية للقلب وصماماته، مما يساعد على تحديد نوع وشدّة المشكلة.

2.     تخطيط كهربية القلب: يكشف عن أي اضطرابات في ضربات القلب تكون ناجمة عن مرض الصمام.

3.     أشعة سينية على الصدر: تقيم حجم القلب وتكشف عن أي تغيرات في الرئتين.

4.     التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر صورًا أكثر تفصيلاً للقلب، وبالتالي تقييم بنية القلب وتدفق الدم.

5.     قسطرة القلب: تستخدم لقياس الضغط داخل الحجرات القلبية وتقييم تدفق الدم عبر الصمامات.

6.     تخطيط صدى القلب أثناء ممارسة الرياضة: يقيم وظيفة القلب والجهاز الدوري تحت الضغط.

علاج صمام القلب دون جراحة

تعتمد الخطة العلاجية المثلى على عوامل عدة، بما في ذلك نوع وشدة الضرر في الصمام، وعمر المريض، وصحته العامة، وعامةً تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

1.     العلاج الدوائي: يصف الطبيب بعض الأدوية لتخفيف الأعراض وتحسين وظيفة القلب وحماية الصمام من التلف الإضافي.

2.     الإجراءات الجراحية: في الحالات الشديدة، لإصلاح الصمام التالف أو استبداله بصمام اصطناعي.

3.     متابعة منتظمة: يجب على مرضى صمام القلب زيارة طبيب القلب بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة وتقييم استجابة العلاج.

مرض صمام القلب والحمل

إذا كنتِ حاملًا وتعانين مرض صمام القلب، فيجب استشارة الطبيب لتحديد أفضل خطة للعلاج، وتتضمن هذه الخطة:

1.     الراحة: يوصي الطبيب بالحصول على قسط إضافي من الراحة لتقليل الضغط على القلب.

2.     الأدوية الآمنة للحامل: للتحكم في الأعراض.

3.     المتابعة المستمرة: تحتاجين إلى زيارة طبيب القلب بشكل أكثر تكرارًا لمراقبة صحتك وصحة الجنين.

وإذا كنتِ تعانين المرض وتخططين للحمل، فاستشيري الطبيب قبل الحمل، فقد يوصي الطبيب بإجراء بعض الإصلاحات على الصمام قبل الحمل.

علاج مرض صمام القلب بالجراحة

عندما لا تعمل صمامات القلب بشكل صحيح، يكون الحل الجراحي هو الأفضل، ويتضمن العلاج الجراحي إما إصلاح الصمام التالف أو استبداله بصمام اصطناعي.

ويختار الجراح الإجراء الأنسب بناءً على نوع وشدة المشكلة في الصمام، وحالة المريض الصحية العامة، وتشمل خيارات الجراحة ما يلي:

إصلاح الصمام

في هذا الإجراء، يعمل الجراح على إصلاح الصمام التالف بدلاً من استبداله، باستخدام تقنيات خاصة.

ويشمل ذلك إصلاح الأوراق الصمامية أو إزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب التسرب.

استبدال الصمام

إذا كان الضرر في الصمام شديدًا، فيكون استبداله ضروريًا، ويتم استبدال الصمام التالف بصمام اصطناعي مصنوع من مواد، مثل: المعدن أو الأنسجة الحيوانية.

الجراحة طفيفة التوغل

في بعض الحالات، يمكن إجراء جراحة صمام القلب بطريقة طفيفة التوغل، باستخدام شقوق أصغر وأدوات خاصة، هذا النوع من الجراحة يقلل من فترة التعافي وخطر المضاعفات.

أدوية داعمة لعلاج مرض صمام القلب

على الرغم من أن الجراحة هي العلاج الرئيسي لمعظم حالات مرض صمام القلب، إلا أن الأدوية تلعب دورًا حيويًا في إدارة الحالة وتخفيف الأعراض.

هذه الأدوية لا تستطيع إصلاح امراض صمام القلب، ولكنها تساعد على التحكم في الأعراض المصاحبة للمرض وتحسين نوعية الحياة، ويأتي دور الأدوية كالتالي:

• الوقاية من حدوث مضاعفات خطيرة، مثل الجلطات الدموية، التي تسبب السكتة الدماغية، وعدم انتظام ضربات القلب.
• تخفيف العبء على القلب وتقليل الأعراض، مثل: ضيق التنفس والتعب.
• إذا كنت تعاني أمراض أخرى، مثل: ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فيصف لك الطبيب أدوية إضافية للسيطرة على هذه الحالات.

وتتضمن أنواع الأدوية المستخدمة، ما يلي:

1.     مضادات التخثر: تمنع تكون الجلطات الدموية داخل القلب، وتقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

2.     أدوية تنظيم ضربات القلب: تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، مما يحسن وظيفة القلب.

3.     مدرات البول: للتخلص من السوائل الزائدة في الجسم، مما يقلل من التورم وضيق التنفس.

4.     أدوية خفض ضغط الدم: تخفض ضغط الدم المرتفع، مما يقلل العبء على القلب.

5.     أدوية خفض الكوليسترول: تخفض مستوى الكوليسترول في الدم، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض الشرايين.

المصادر

clevelandclinic

nhlbi.nih