بعد إصابة على معلول..كل ما تود معرفته عن قطع وتر أكيلس

دليل الموضوع:

المقدمة

ما هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة؟

ما هي اسباب قطع وتر اكيلس؟

أعراض قطع وتر الكاحل

كيف يتم تشخيص قطع وتر العرقوب؟

علاج وتر العرقوب بدون جراحة

عملية الوتر المقطوع في الرجل

المصدر

المقدمة

قطع وتر أكيلس هو إصابة تحدث في الجزء السفلي الخلفي من ساقك، ويحدث هذا النوع من الإصابة بشكل رئيسي للأشخاص الذين يمارسون الرياضات الترفيهية، ومع ذلك يمكن أن يحدث لأي شخص آخر أيضًا.

وتر العرقوب هو عبارة عن حبل ليفي قوي يربط العضلات في الجزء الخلفي من الساق بعظمة الكعب، وعندما يتمدد بشكل زائد، يحدث تمزق كلي أو جزئي.

وعند التمزق تشعر بفرقعة مع حدوث ألم حاد فوري في الجزء الخلفي من الكاحل وأسفل الساق، ويؤثر هذا الألم على قدرتك على المشي الصحيح.

في العادة، يلزم إجراء جراحة لإصلاح التمزق، ومع ذلك يعمل العلاج غير الجراحي جيدًا أيضًا للعديد من الأشخاص.

إليك في هذا المقال، أسباب وأعراض وتشخيص قطع وتر أكيلس، بالإضافة إلى الإسعافات الألولية والعلاج الجراحي وغير الجراحي.

ما هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة؟

قطع وتر العرقوب، المعروف أيضًا باسم "قطع وتر أكيلس"، من الإصابات الشائعة بين الرياضيين، خاصة الفئات التالية:

1.     الشباب بين 30 و 40 عامًا: تُعدّ هذه الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بتمزّق وتر العرقوب.

2.     الرجال أكثر من النساء.

3.     "محاربو عطلة نهاية الأسبوع": هم الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بانتظام، ثم يمارسون نشاطًا رياضيًا مكثفًا في عطلة نهاية الأسبوع، ممّا يجعلهم أكثر عرضة للإصابة.

ما هي اسباب قطع وتر اكيلس؟

يربط هذا الوتر القوي عضلات الساق بعظم الكعب، مما يسمح لك بثني قدمك إلى أسفل، والوقوف على رؤوس أصابعك، ودفع قدمك للأمام أثناء المشي والجري.

يحدث تمزق وتر العرقوب عادةً بسبب زيادة مفاجئة في الضغط على الوتر، وتشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

1. زيادة النشاط الرياضي:

• يُعدّ هذا السبب الأكثر شيوعًا للقطع، خاصةً للأشخاص الذين يمارسون رياضات تتطلب القفز والجري بشكل متكرر، مثل: كرة السلة والقدم والتنس.
• يكون الأشخاص الذين يبدأون ممارسة الرياضة بعد فترة من الخمول أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من التمزق.

2. السقوط: يؤدي السقوط من ارتفاع، خاصةً على سطح صلب، إلى تمزق وتر العرقوب.

3. الخطوات الخاطئة: يتسبب الخطو في حفرة أو ثقب في الأرض في حدوث التواء مفاجئ للكاحل، مما يسبب تمزق وتر العرقوب.

عوامل الخطر لقطع وتر أكيلس

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بتمزق وتر العرقوب، تشمل:

1.     العمر: يكون الأشخاص بين سن 30 و40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بتمزق وتر العرقوب.

2.     الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بخمس مرات من النساء.

3.     الرياضات الترفيهية: تمزق وتر العرقوب شائع في الرياضات التي تتطلب الجري والقفز والتغييرات المفاجئة في الاتجاه، مثل: كرة القدم وكرة السلة والتنس.

4.     حقن الستيرويد: يضعف حقن الستيرويدات في مفصل الكاحل الأوتار القريبة ويزيد من خطر قطع وتر العرقوب.

5.     المضادات الحيوية الفلوروكينولون، مثل: سيبروفلوكساسين (سيبرو) أو ليفوفلوكساسين (ليفاكين)، تزيد من خطر الإصابة.

6.     السمنة: الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على وتر العرقوب.

أعراض قطع وتر الكاحل

العلامة المميزة لتمزق وتر العرقوب هي الشعور (وأحيانًا سماع) فرقعة أو فرقعة مفاجئة في الجزء الخلفي من الكاحل.

غالبًا يظن الناس خطأً أنهم تعرضوا لضربة، لكنهم في الواقع يشعرون بقطع الوتر، وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

1.     ألم حاد ومفاجئ في الجزء الخلفي من الكاحل، بالقرب من الكعب.

2.     تورم وكدمات في الجزء الخلفي من الكاحل.

3.     صعوبة أو ألم عند المشي، خاصةً صعود الدرج أو المشي على أصابع القدم.

4.     رقة في منطقة تمزق الوتر.

في بعض الحالات، يعاني الأشخاص أيضًا من:

1.     ضعف في عضلات الساق.

2.     عدم القدرة على ثني القدم لأسفل.

3.     ثبات الكاحل في وضع ثابت.

كيف يتم تشخيص قطع وتر العرقوب؟

سيقوم الطبيب بفحص قدمك وكاحلك جسديًا، وسيتحقق من قدرتك على تحريك قدمك في اتجاهات مختلفة ويرى كيف تتفاعل مع الضغط على المنطقة.

كما سيشعر بوجود فجوة في الوتر تشير إلى قطعه، ويمكن أن يطلب الطبيب أيضًا اختبارات التصوير، مثل:

1.     الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة للوتر لإظهار تمزقات الوتر وتحديد حجمها.

2.     التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) لإنشاء صور مفصلة للوتر والأنسجة المحيطة وتوفير معلومات أكثر تفصيلاً عن تمزق الوتر، مثل: إذا كان هناك أيضًا تلف في الأنسجة المجاورة.

علاج وتر العرقوب بدون جراحة

قبل طلب المساعدة الطبية، يمكنك تقليل الألم والتورم في الوتر المصاب باتباع طريقة RICE ، وهي:

1.     الراحة: تجنب الوقوف أو المشي على الساق المصابة قدر الإمكان.

2.     الثلج: ضع كمادة باردة على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعتين أو ثلاث ساعات في اليوم.

3.     الضغط: لف الكاحل بضمادة ضغط لتقليل التورم.

4.     الارتفاع: ارفع الساق المصابة فوق مستوى القلب للمساعدة في تقليل التورم.

وعادةً تستغرق مدة علاج قطع وتر أكيلس حوالي أربعة إلى ستة أشهر، ويعتمد العلاج الطبي على شدة الإصابة وعمرك ومستوى نشاطك.

وتشمل طرق العلاج غير الجراحي، التالي:

1.     الدعامة أو جبيرة المشي: يتم تثبيت القدم والكاحل في دعامة أو جبيرة تثني القدم والكاحل لأسفل للسماح للوتر بالشفاء.

2.     مرهم لعلاج التهاب وتر أخيل من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: مرهم ديكلوفيناك.

3.     العلاج الطبيعي: ستحتاج إلى العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والحركة في وتر العرقوب.

عملية الوتر المقطوع في الرجل

يوصى عادةً بالإصلاح الجراحي للأشخاص النشطين وفي منتصف العمر أو الأصغر سنًا، ويتضمن ذلك:

1.     إصلاح الوتر: يقوم الجراح بخياطة طرفي الوتر الممزق معًا.

2.     التأهيل: بعد الجراحة، ستحتاج إلى جبيرة على الجزء السفلي من ساقك لتثبيت الوتر أثناء شفاءه.

3.     العلاج الطبيعي بعد الجراحة لاستعادة القوة والحركة الطبيعية.

المصدر

• my.clevelandclinic.org
• www.webmd.com