أنواع الحداب.. وطرق التشخيص والعلاج

دليل الموضوع

المقدمة

ما هو الحداب؟

أنواع الحداب

ما مدى شيوع الحداب؟

أعراض الحداب

ما هي أسباب الحداب؟

هل يتحول الحداب إلى جنف؟

ما هي مضاعفات الحداب؟

تشخيص الحداب

علاج الحداب

المصدر

المقدمة

الحداب هو انحناء غير طبيعي للأمام في العمود الفقري، ويمكن أن يسبب هذا الانحناء انحناء الشخص إلى الأمام، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر وتيبس العضلات.

تعتمد مضعفا الحداب على سبب انحناء العمود الفقري وشدته، ومع العلاج، يمكن لمعظم الأشخاص تحسين أعراضهم والحفاظ على نمط حياة نشط.

نتناول في مقالنا، أنواع الحداب، وأعراضه، وطريقة تشخيصه، وخيارات العلاج لكل نوع.

ما هو الحداب؟

الحداب هو حالة تنحني فيها منطقة الصدر (الجزء العلوي من الظهر)، من العمود الفقري للأمام بشكل مفرط؛ ينتج عن ذلك انحناء ملحوظ في الجزء العلوي من الظهر؛ مما قد يمنح الشخص مظهرًا منحنيًا أو "أحدبًا".

على الرغم من أن العمود الفقري الطبيعي ينحني بشكل خفيف، إلا أن انحناء الحداب يكون أكثر حدة، ويمكن أن يؤثر هذا الانحناء على وضعية الجسم ويجعل الوقوف والمشي صعبًا.

أنواع الحداب

يُصنف الحداب، وهو انحناء مفرط للعمود الفقري إلى الأمام، إلى عدة أنواع بناءً على السبب ووقت ظهوره، كالتالي:

1. الحداب الوضعي:

• النوع الأكثر شيوعًا، يصيب المراهقين غالبًا.
• ينتج عن ضعف الأربطة والعضلات الداعمة للعمود الفقري؛ بسبب الجلوس السيئ أو التراخي.
• لا يسبب ألمًا عادةً.

2. حداب شيرمان (المراهقين):

• يحدث بسبب تشوه في شكل الفقرات، حيث تكون إسفينية الشكل بدلاً من المستطيلة.
• يصيب الذكور أكثر من الإناث.
• قد يسبب ألمًا، خاصةً أثناء النشاط أو الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
• لا يتأثر بالوضع أو تغيير وضعية الجسم.

3. الحداب الخلقي:

• يتواجد منذ الولادة بسبب نمو غير طبيعي للعمود الفقري في الرحم.
• تزداد شدته مع النمو.
• قد يتطلب تصحيحًا جراحيًا خلال الطفولة لمنع تفاقمه.
• قد يرتبط بعيوب خلقية أخرى.

4. الحداب العنقي (الرقبة العسكرية):

• انحناء الجزء العلوي من العمود الفقري (الرقبة) للأمام بشكل مفرط.

5. فرط الحداب:

• انحناء شديد للعمود الفقري للأمام، حيث تزيد زاوية الانحناء عن 50 درجة.
• وهو شائع بعد سن الأربعين.

ما مدى شيوع الحداب؟

يختلف انتشار الحداب حسب نوعه والعمر، فيصيب الحداب الوضعي، وهو النوع الأكثر شيوعًا، ما بين 2-5% من المراهقين.

بينما، يصب حداب شيرمان، أقل من 8% من الأطفال في سن المدرسة في الولايات المتحدة، أما فرط الحداب، فيؤثر على ما يقدر بنحو 20% إلى 40% من البالغين فوق سن 60 عامًا.

وعامةً، يُعد الحداب أكثر شيوعًا لدى الإناث من الذكور، كما تزداد معدلات الإصابة مع تقدم العمر.

أعراض الحداب

تختلف أعراض الحداب اعتمادًا على شدة الانحناء ونوعه، فتشمل الأعراض الشائعة، ما يلي:

• أكتاف مستديرة: تبدو بارزة أو متدلية للأمام.
• منحنى أو سنام في الجزء العلوي من الظهر: يكون الانحناء ظاهرًا بشكل واضح، خاصةً عند النظر من الجانب.
• أوتار الركبة الضيقة: تشعر بتيبس أو صعوبة في فرد ساقيك بالكامل.

أما أعراض الحداب الشديد، فتشمل:

• ألم أو تصلب في الظهر والكتف: ويكون الألم حادًا أو خفيفًا ومستمرًا.
• خدر أو ضعف أو وخز في الساقين: تشعر بوخز، أو إحساس يشبه الإبر والدبابيس، أو فقدان الإحساس في أجزاء من ساقيك.
• التعب الشديد: تشعر بالتعب بسهولة أكبر من المعتاد، حتى بعد الراحة.
• قضايا التوازن: تواجه صعوبة في الحفاظ على توازنك أو تميل إلى السقوط.
• سلس البول في المثانة أو سلس البول: تواجه صعوبة في التحكم في مثانتك، أو يتسرب البول بشكل لا إرادي.
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس: تواجه صعوبة في الحصول على نفس عميق أو تشعر بضيق في صدرك.

ما هي أسباب الحداب؟

يختلف سبب الحداب اعتمادًا على نوعه، وتشمل الأسباب الرئيسية:

1. الوضع السيئ:

• هو السبب الأكثر شيوعًا للحداب الوضعي، خاصةً لدى المراهقين.
• ينتج عن ضعف الأربطة والعضلات الداعمة للعمود الفقري؛ بسبب الجلوس السيئ أو التراخي لفترة طويلة.

2. التشوهات الهيكلية للعظام في العمود الفقري:

• حداب شيرمان: يحدث بسبب تشوه في شكل الفقرات، حيث تكون إسفينية الشكل بدلاً من المستطيلة.
• الحداب الخلقي: يحدث بسبب نمو غير طبيعي للعمود الفقري في الرحم.
• الحداب العصبي العضلي: ينتج عن أمراض عصبية تؤثر على العضلات التي تتحكم في حركة العمود الفقري.

3. تشوهات في نمو العظام (شكل العظام)، مثل: الداء الكوندري أوديسبلاستك: وهو اضطراب وراثي يؤثر على نمو الغضروف والعظام؛ مما يسبب انحناء في العمود الفقري.

4. إصابة العمود الفقري: يمكن أن تسبب الكسور أو الإصابات الأخرى في العمود الفقري انحناءه.

5. العمر: مع تقدم العمر، تصبح العظام والمفاصل أضعف؛ مما يزيد من خطر الإصابة بالحداب، خاصةً فرط الحداب.

هل يتحول الحداب إلى جنف؟

لا، الحداب والجنف حالتان مختلفتان تصيبان العمود الفقري، لكن لا يتحول أحدهما إلى الآخر، ويمكن التفريق بينهم كالتالي:

• الحداب: هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري للأمام، مما ينتج عنه انحناء أو "سنام" في الجزء العلوي من الظهر.
• الجنف: هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري من جانب إلى آخر، على شكل حرف " S " أو " C ".

ما هي مضاعفات الحداب؟

في حين أن الحالات الخفيفة من الحداب عادة لا تسبب مضاعفات كبيرة، إلا أن الانحناءات الشديدة للعمود الفقري قد تؤدي إلى بعض المشكلات الصحية، وتشمل المضاعفات المحتملة:

1.     آلام الظهر: يمكن أن يزداد سوءًا مع النشاط، أو الوقوف، أو الجلوس لفترات طويلة.

2.     صعوبة المشي.

3.     ضغط الرئة (صعوبة التنفس).

4.     القضايا العصبية (الأعصاب المقروصة).

تشخيص الحداب

يعتمد تشخيص الحداب على الفحص البدني واختبارات التصوير، التالية:

1. الفحص البدني:

• سيطلب منك الطبيب الوقوف مع قدميك معًا وركبتيك مستقيمتين، وذراعيك معلقتين إلى جانبك.
• ثم، سينحني بك للأمام وينظر إلى ظهرك.
• يساعد هذا الاختبار الطبيب على رؤية منحنى العمود الفقري وتحديد شدته.
• يسأل الطبيب أيضًا، عن الأعراض الطبية وتاريخها العائلي.

2. اختبارات التصوير:

• الأشعة السينية: تُستخدم لقياس زاوية انحناء العمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ): يُستخدم للحصول على صور مفصلة للعمود الفقري، والأعصاب، والحبل الشوكي.
• اختبارات وظائف الرئة: تُستخدم لتقييم وظائف الرئة، خاصةً إذا كان هناك قلق من ضغط الانحناء على الرئتين.

تشخيص الحداب عند الأطفال:

• يلاحظ الوالد، أو المعلم، أو طبيب المدرسة علامات الحداب، خاصةً أثناء فحوصات الجنف الروتينية.
• ثم يُحيل الطفل إلى طبيب الرعاية الأولية لإجراء فحص وتشخيص نهائي.

تشخيص الحداب عند البالغين:

• غالبًا يتم تشخيص الحداب عند البالغين أثناء الفحص الطبي الروتيني.
• يشعر الشخص بألم في الظهر، أو صعوبة في التنفس، أو أعراض أخرى تدفعهم إلى استشارة الطبيب.

معايير التشخيص:

• يُعتبر انحناء العمود الفقري أكثر من 40 درجة، علامة على الحداب عند البالغين.
• تكون المعايير مختلفة قليلاً للأطفال والمراهقين.

علاج الحداب

يعتمد علاج الحداب على نوع، وشدة الانحناء، وعمر المريض، وتشمل خيارات العلاج، ما يلي:

1. العلاج الطبيعي:

• تساعد تمارين محددة على تقوية عضلات البطن والظهر، مما يحسن الوضع ويخفف الألم.
• تشمل التمارين أيضًا تمارين لتمديد أوتار الركبة الضيقة، وتقوية عضلات أخرى في الجسم.

2. مسكنات الألم: يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهابات لتخفيف آلام الظهر.

3. دعامات الظهر:

• يوصي الطبيب بارتداء دعامة للظهر، خاصةً للأطفال الذين يعانون حداب شيرمان، والذين ما زالوا في سن النمو.
• تساعد الدعامة على دعم العمود الفقري، والحفاظ على وضعية أفضل.
• سيحدد الطبيب نوع الدعامة المناسبة، ومدة ارتدائها كل يوم.

4. الجراحة:

• في الحالات الشديدة، تكون الجراحة ضرورية لتصحيح انحناء العمود الفقري.
• أكثر أنواع جراحات الحداب شيوعًا، هي جراحة دمج الفقرات.
• خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بمحاذاة الفقرات في وضع أكثر استقامة ودمجها معًا باستخدام قطع صغيرة من العظم لملء الفراغات بين الفقرات.
• مع التئام الفقرات، تلتحم وتصبح أكثر ثباتًا؛ مما يقلل من شدة الانحناء.

المصدر

my.clevelandclinic.org