أسباب أنيميا الفول عند الأطفال.. الأكل والدواء الممنوع لهم

دليل الموضوع:

المقدمة

ما مدى شيوع أنيميا الفول؟

أسباب أنيميا الفول عند الأطفال

ما هي اعراض انيميا الفول؟

درجات انيميا الفول

تشخيص انيميا الفول

علاج أنيميا الفول للاطفال

الاكل الممنوع لمرضى انيميا الفول

ادوية ممنوعة لمرضى انيميا الفول

المصدر

المقدمة

ما أسباب أنيميا الفول عند الأطفال؟ هي أكثر المضاعفات شيوعًا لنقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، ويحدث عندما تُدمر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع مما يستطيع الجسم إنتاج خلايا جديدة.

نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ( G6PD ) هو اضطراب وراثي يصيب خلايا الدم الحمراء، المسؤولة عن نقل الأكسجين في الجسم.

ينتج هذا الاضطراب عن خلل في إنزيم يُسمى "جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز" مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من المعتاد.

نتناول في هذا المقال، الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج، بالإضافة إلى الأكل والدواء الممنوع لمرضى أنيميا الفول.

ما مدى شيوع أنيميا الفول؟

يُعد نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ( G6PD ) اضطرابًا وراثيًا شائعًا يصيب 400 مليون شخص على مستوى العالم.

وتتميز هذه الحالة بانتشارها الواسع في مناطق محددة، مثل:

1.     أفريقيا.

2.     آسيا.

3.     البحر الأبيض المتوسط.

4.     الشرق الأوسط.

وتركز الإحصائيات على الولايات المتحدة، حيث يصيب هذا الاضطراب حوالي 1 من كل 10 ذكور من أصل أفريقي.

أسباب أنيميا الفول عند الأطفال

يحدث نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ( G6PD ) بسبب اضطراب وراثي؛ ينتج عن تغيرات في جين G6PD .

يشفر هذا الجين تعليمات صنع إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، الذي يلعب دورًا هامًا في معالجة الكربوهيدرات داخل الجسم.

وتشمل وظائف هذا الإنزيم، ما يلي:

1.     حماية خلايا الدم الحمراء من التلف الناجم عن جزيئات ضارة تُسمى "أنواع الأكسجين التفاعلية"، والتي تصدر كمنتجات ثانوية للعمليات الخلوية الطبيعية.

2.     يشارك الإنزيم في تفاعلات كيميائية تنتج مركبات تحافظ على مستويات أنواع الأكسجين التفاعلية داخل خلايا الدم الحمراء دون أن تصل إلى مستويات سامة.

وتأتي تأثير التغيرات الجينية، كالتالي:

1.     إذا أدت التغيرات في جين G6PD إلى تقليل كمية الإنزيم أو تغيير بنيته، فإنّه يفقد قدرته على أداء وظائفه الوقائية.

2.     يؤدي تراكم أنواع الأكسجين التفاعلية إلى تلف خلايا الدم الحمراء.

وتشمل العوامل المحفزة لانحلال خلايا الدم الحمراء، ما يلي:

1.     العدوى: يمكن أن تفاقم العدوى البكتيرية أو الفيروسية انحلال خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص المصابين بنقص G6PD .

2.     الأدوية، مثل: بعض المضادات الحيوية وأدوية الملاريا، من العوامل المُحفزة لانحلال خلايا الدم الحمراء لدى مرضى G6PD .

3.     يمكن أن يؤدي تناول الفول أو استنشاق حبوب لقاح نباتات الفافا إلى حدوث رد فعل يُعرف باسم "الفافيسم" ويسبب انحلال خلايا الدم الحمراء لدى مرضى G6PD .

ما هي اعراض انيميا الفول؟

تشمل الأعراض الشائعة لفقر الدم الانحلالي، ما يلي:

1.     شحوب لون البشرة.

2.     اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).

3.     بول داكن.

4.     تعب.

5.     ضيق في التنفس.

6.     سرعة ضربات القلب.

درجات انيميا الفول

يُصنف نقص G6PD إلى خمسة أنواع رئيسية اعتمادًا على نشاط إنزيم G6PD في الجسم، وهي:

1.     الفئة 1: نشاط الإنزيم أقل من 10%، ويحدث فقر دم انحلالي مزمن، مع تكسّر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من تجديدها.

2.     الفئة 2: نشاط الإنزيم 10% أو أقل، يحدث تحلل خلايا الدم الحمراء فقط عند التعرض لمحفزات، مثل الأطعمة أو الأدوية أو العدوى.

3.     الفئة 3: يتراوح نشاط الإنزيم بين 10% إلى 60%، وتظهر الأعراض فقط عند التعرض للعدوى.

4.     الفئة 4: نشاط الإنزيم أكثر من 60%، وتكون الأعراض خفيفة نسبيًا.

5.     الفئة 5: نشاط الإنزيم أعلى من المعدل الطبيعي، وغالبًا لا توجد أعراض، وقد لا يدرك الشخص إصابته بهذا الاضطراب.

تعتبر الفئات 1-3 ذات أهمية سريرية عالية، إذ يصبح فيها الشخص أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الانحلالي عند التعرض للمحفزات، وتتطلب هذه الفئات تدخلًا طبيًا وعلاجًا للتحكم في الأعراض ومنع المضاعفات.

تشخيص انيميا الفول

يعتمد تشخيص نقص G6PD على تحليل أنيميا الفول، بالإضافة إلى بعض المعلومات الطبية.

يتم فحص الدم لقياس مستويات إنزيم G6PD ، لتحديد إذا كانت مستوياته طبيعية أو منخفضة.

وتشمل الاختبارات الأخرى للكشف عن أنيميا الفول، ما يلي:

1.     تعداد الدم الكامل: يقدم هذا الفحص معلومات عن عدد ونوع خلايا الدم الحمراء وغيرها من خلايا الدم في الجسم.

2.     اختبار الهيموجلوبين: يقيس كمية الهيموجلوبين، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ينقل الأكسجين.

3.     تعداد الخلايا الشبكية: يحدد عدد خلايا الدم الحمراء الجديدة التي يتم إنتاجها في نخاع العظم.

كما يساعد إخبار الطبيب بنظامك الغذائي على تقييم احتمالية التعرض لمحفزات نقص G6PD ، مثل الفول.

ويمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائج اختبارات نقص G6PD ، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.

علاج أنيميا الفول للاطفال

يهدف علاج نقص G6PD إلى منع حدوث الأعراض وتقليل خطر المضاعفات، والخطوة الأولى في العلاج هي تحديد وإزالة أي محفزات تسبب الأعراض، مثل:

1.     العدوى: يتم علاج العدوى المُسببة باستخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات حسب نوع العدوى.

2.     الأدوية: يجب تجنب أو استبدال أي أدوية تسبب تحلل خلايا الدم الحمراء.

3.     النظام الغذائي: يُنصح بتجنب الفول أو حبوب لقاح نباتات الفافا.

في الحالات الشديدة من نقص G6PD ، والتي تتطور إلى فقر الدم الانحلالي، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية، مثل:

1.     العلاج بالأكسجين: يساعد على توصيل المزيد من الأكسجين إلى الجسم عبر أنبوب يتم وضعه في الأنف.

2.     نقل الدم: يُستخدم لرفع مستويات خلايا الدم الحمراء في الحالات التي تكون فيها منخفضة بشكل خطير.

3.     الحالات الشديدة: يُنصح بدخول المستشفى لمراقبة حالة المريض عن كثب وتلقي العلاج المناسب.

4.     المراقبة الدقيقة: ضرورية للشفاء التام وتجنب المضاعفات الخطيرة.

الاكل الممنوع لمرضى انيميا الفول

يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة إلى فقر الدم الانحلالي، وتشمل الأطعمة التي يجب تجنبها:

• الفول: يعد الفول من أكثر المحفزات شيوعًا لفقر الدم الانحلالي للذين يعانون نقص G6PD .
• البقوليات، مثل: الفلافل، والحمص، والفول، والبازلاء الخضراء، والفول السوداني، والعدس.

ادوية ممنوعة لمرضى انيميا الفول

تؤدي بعض الأدوية إلى حدوث نوبات من فقر الدم الانحلالي للذين يعانون نقص إنزيم G6P ، لذلك يجب التحدث مع طبيبك أو الصيدلي حول الأدوية التي يجب عليك تجنبها أو استخدامها بحذر.

وتشمل بعض الأدوية الشائعة التي تسبب نوبات، ما يلي:

1.     مسكنات الألم: أسيتامينوفين (الباراسيتامول).

2.     مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( NSAIDs )، مثل: حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، وإيبوبروفين، وديكلوفيناك.

وتشمل المضادات الحيوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول، ما يلي:

1.     الكلورامفينيكول.

2.     نيتروفورانتوين.

3.     ستربتوميسين.

4.     سلفوناميدات، مثل: كوتريموكسازول، وسلفاسيتاميد، وتريميثوبريم.

إضافةً إلى ذلك، يجب الحذر عند تناول بعض الأدوية الأخرى، مثل:

1.     الكلوروكين (دواء مضاد للملاريا).

2.     الكولشيسين (دواء النقرس).

3.     دابسون (دواء مضاد للملاريا).

4.     ديفينهيدرامين (مضاد للهستامين).

5.     غليبوريد (دواء لمرض السكري).

6.     إل-دوبا (علاج مرض باركنسون).

7.     أزرق الميثيلين (صبغة وعلاج اضطرابات الدم).

8.     فيتامين ك (مكمل غذائي).

9.     بريماكين (دواء مضاد للملاريا).

10.                        راسبوريكاس (دواء النقرس).

11.                        تريبيلينامين (مضاد للهستامين).

يمكن أيضًا لبعض المواد المستخدمة في الوشم والمختبرات العلمية أن تسبب ظهور أعراض G6PD ، وتشمل بعض الأمثلة عليها:

1.     الحناء: صبغة نباتية تستخدم أحياناً لتزيين الجسم.

2.     النفثالين: مادة موجودة في كرات العثة.

3.     أزرق التولويدين: صبغة تستخدم في بعض الفحوصات المخبرية.

المصدر

www.healthline.com

medlineplus.gov